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@@@부인과적 급성 통증을 유발하는 질병


BY hwang9806 2005-01-06

부인과적 급성 통증을 유도할 수 있는 질환은 여러가지가 있습니다. 자궁 외 임신(난관임신) , 난소낭종파열. 난소의 염전(꼬임).급성난관난소염, 난관및 난소 농양, 자궁 근종, 자궁 내막증, 충수돌기염(맹장염) 등이 그것입니다. 자궁외 임신 자궁외 임신의 90%이상이 난관에서 발생한다고 알려져 있습니다. 난관에 착상된 수정란이 커감에 따라 난관이 확장되어 통증이 유발되는 경우로, 난관이 파열되면서 일시적으로 통증은 감소할 수 있지만, 파열에 따라 유출된 혈액이 복강에 고이고 이차적인 염증의 원인이 될 수 있습니다. 대개 임신 6-8주 사이에 불규칙한 질 출혈을 경험하게 되며, 상당량의 혈액이 고이게 되는 경우에는 어깨 통증이나 실신까지 유도되기도 합니다. 자궁 외 임신이 확인되면 어쩔 수 없이 수술을 하도록 권합니다. 난소 낭종 파열 및 염전 난소 낭종은 난소의 상피에 발생할 수 있는 일종의 양성 종양입니다. 난소 낭종 파열에 의한 통증은 배란 시에 많이 나타나며, 보통은 특별한 치료를 요하지 않는 경우가 대부분입니다. 낭종 파열에 따른 혈액 유출이 심각하여 저혈압, 빈혈 등이 유도될 때에는 수술 치료를 합니다. 난소 낭종이 존제하는 것 자체가 통증을 유도하지는 않으나 낭종이 염전되거나, 급속히 성장하는 경우 감염이 있거나 파열이 유도된 경우에는 급성의 통증을 유발하게 됩니다. 통증과 함께 출혈이 나타나기도 합니다. 난소염전은 꼬임에 의해서 난소에 공급되는 혈액량이 제한하는 겨우입니다. 따라서 통증과 함께 난소가 괴사되고 체온 상승과 백혈구 상승이 함께 나타날 수 있습니다. 난소 염전은 수술적인 방법으로 치료가 필요한데, 난소의 괴사가 없는 경우라면 꼬인 난소를 풀어 낭종만 제거하는 방법이 사용되지만 괴사가 발생하면 한 쪽의 난소와 난관 전체를 제거합니다. 급성 난관 및 난소염/난관및 난소 농양 골반 내 염증은 여러가지 세균 감염에 의한 것입니다. 이들 세균은 대부분 성적 접촉으로 인하여 전파되는 세균으로 임균, 클라미디아나 마이코플라스마 드이 대표적입니다. 골반 내 염증이 발생하면서 체온 상승, 화농성 질 분비물, 오심, 구토 드이 동반되어 나타납니다. 외래를 통해 경구 항생제 치료가 시행되지만, 난관 및 나소 농양이 의심되건, 임신 ,자궁 내 피임 장치가 있는 경우, 구토 등의 증세가 심각하여 경구용 약물 투여가 어려운 경우 , 감염 상태가 심가한 경우에는 입원 치료로 정맥에 항생제 투여 방법을 사용합니다. 난관 및 난소염이 심해지면 농양이 나타날 수 있는데, 농양이 파괴되면 세균 독소에 의한 쇼크로 생명을 잃을 수 있는 위험한 지경에 이르게 됩니다. 따라서 파열되지 않은 농양은 파열 여부를 관찰하면서 정맥 항생제 치료를 이용하고, 파열되면 개복 수술을 통해서 감염된 조직을 제거해 주어야 합니다. 자궁 근종 자궁 근종으로 인한 급성 통증이 흔한 것은 아니나 자궁 밖으로 자라나온 근종이 꼬이게 되면 급성 통증을 유발하는 경우가 있습니다 임신기에 호르몬의 영향으로 크기가 급속도로 커지면서 자궁 근종에 의한 통증이 발생하는 경우도 있습니다. 자궁 근종의 염전이나 근종에 의한 출혈이 있을 시는 간단한 수술로 제거할 수 있습니다 자궁 내막증 자궁 내막증은 자궁 내막 조직이 월경 시 역류하여 골반강 내로 진입함에 따라 난관, 난소, 자궁의 외부 등의 골반 및 복강 내의 여러 타 기관에 여러 종류의 성장 인자와 여성호르몬의 영향으로 생존하거나 자연 소멸하는 과정을 거치게 되는 현상입니다. 생리통, 성교통, 배별 할 때의 통증으로 나타나게 됩니다 자궁 내막증은 진단이나 원인 등이 불분명하며 나타나는 증상도 다양하여 그에 따라 호르몬 치료나 수술적인 요법을 시행하는데, 흔히 난소에 타격을 입히는 경우가 많습니다. 이 경우 한 쪽 난소를 제거하는 수술로 치료하기도 합니다. 출수 돌기염 골반내 염증과 충수돌기염 의 증상은 매우 유사합니다. 첫 증상으로 모호한 복부통증이 나타나며, 오심과 구토가 동반됩니다. 충수돌기염의 경우에는 골반 내 염증에 의한 경우보다 소회가 증상으로 나타날 가능성이 더 높다고 보여집니다. 수술로 간단히 제거할 수 있습니다.