장마철 어린이 건강관리 이렇게!

수인성 전염병은 철저한 손씻기와 양치질이 예방법
천식 원인인 곰팡이 주의하고, 따뜻한 옷으로 큰 일교차 대비

장마철은 계절이 바뀌는 시기이기도 하기 때문에 계절에 대한 적응력이 떨어지는 이 때 건강에 적신호가 오기 쉽다. 더구나 햇빛을 별로 볼 수 없기 때문에 비타민 D가 부족해지기 쉽다. 특히 호흡기 질환이나 피부병, 감염에 특히 주의해야 한다. 환절기에는 사람이 많이 모이는 백화점이나 시장같이 혼잡한 장소를 피하고, 외출에서 돌아오면 반드시 손발을 씻고 양치질을 하게 한다. 어른도 외출 후 집에 돌아오면 손발을 씻고 양치질을 해서 부모로부터 세균이나 바이러스가 옮지 않도록 한다.

▶수인성 전염병

 장마철에는 습도가 연중 최고치인 60~70%까지 올라가고, 기온도 0도를 웃돌아 세균이 번식하기에 알맞다. 주변을 청결히 하지 않으면 콜레라, 장티푸스, 이질 등 각종 수인성 전염병이 유행할 우려가 있다.

*배탈. 설사에는 충분한 수분 공급이 우선
장마철에는 습기가 많이 차서 식중독이나 음식물로 인한 배탈이 가장 많은 때다. 음식은 상하기 쉬우므로 반드시 냉장고에 보관한다. 보관할 때도 다시 한번 끓여서 보관하고 먹을 때도 다시 한번 끓여서 먹이는 것이 좋다. 내장기관이 아직 미숙한 아이들은 미세한 자극에도 민감하게 반응하기 때문이다.

만약 배탈이 나서 설사를 할 경우에는 다음과 같은 처치를 한다.
첫째, 탈수에는 수분을 공급한다. 토하지만 않는다면 마시고 싶어하는 것만 마시게 한다. 모유, 보리차, 이온음료, 끓여 식힌 물, 미음 등 무엇이라도 130분 간격으로 먹이도록 한다. 우유는 묽게 준다. 설사가 심할 때는 보통 때의 2/3-1/2정도로 묽게 하지만 장기간 지속되면 영양부족이 되므로 의상사의 지시를 받아야 한다.
둘째, 식사를 조절한다. 소화하기 어려운 것이나 지방이 많은 것은 피한다. 연하게 조리한다. 설사가 멎어도 곧 보통식으로 하지 않고 2-3일 걸려 서서히 되돌린다.
셋째, 엉덩이는 잘 씻어주어 깨끗이 한다. 심하게 닦으면 피부가 아프므로 엉덩이는 좌욕이 나 샤워로 깨끗이 씻고 부드러운 거즈 같은 것으로 두드리듯 수분을 닦고 물기를 말린 후 기저귀를 채운다. 부지런히 기저귀를 교환해준다. 설사변은 특히 기저귀피부병을 일으키기 쉽다.
일단 배탈이 나면 무조건 항생제와 지사제를 함부로 복용하는 경우가 많은데 배탈에 설사는 자연스런 증상이므로 충분한 수분을 섭취하고 안정을 취하는 게 바람직하다. 즉각 약물을 복용하면 오히려 오래 끌 수도 있다. 배탈 설사와 함께 열이 올라가고 구토, 혈변, 탈진, 탈수 등의 증상이 나타나면 바로 병원을 찾아야 한다.

*이질, 어린이 환자의 40%에서 신경계 이상
용변 등으로 오염된 물과 변질된 음식을 통해 발병하며 전염성이 강하다. 그러나 모유를 먹는 어린이는 잘 걸리지 않는다. 증상은 심한 복통, 고열, 구토, 식욕부진과 용변시 통증 등이다. 점액성 또는 피가 섞인 설사를 하는 경우도 흔하다. 어린이 환자의 40% 정도에서 경련 두통 환각상태 등 신경계 이상이 나타난다. 가장 흔한 합병증인 탈수로 인해 신부전증까지 유발하며 심하면 사망한다. 치료법이라고 특별한 것은 없다. 수분을 보충해주면서 적절한 항생제를 투여하는 정도이다. 식사 전후와 화장실에 다녀와서는 손을 깨끗이 씻어야 한다.

*장티푸스, 절반은 설사, 절반은 변비증상 보여
환자의 70% 이상이 오염된 물을 통해 감염된다. 장티푸스는 10~14일의 잠복기를 거쳐 열이 40~41도까지 올라가면서 오한 두통 근육통 등을 동반한다. 환자의 절반 가량은 설사, 나머지는 변비 증상을 보인다. 예방백신은 효과가 별로 높지 않기 때문에 철저한 위생관리가 필수적이다.

▶ 기타 주의해야 할 질환

* 기관지천식
기관지천식을 앓고 있는 어린이는 추위나 기압의 변화에 매우 민감하다. 갑자기 기온이 내려갈 때는 발작이 일어나기 쉬우며 지금까지 발작을 일으키지 않았던 사람도 장마철에는 위험하다. 기관지천식을 일으키는 원인은 여러 가지가 있지만 특히 장마철에 주의를 기울여야 하는 것은 곰팡이에 대한 알레르기 반응이다. 습도가 70%를 넘으면 곰팡이가 활발하게 번식작용을 하기 때문이다. 또한, 에어컨 등으로 습기를 자주 제거하여 습도가 60%가 넘지 않도록 한다.

*장마철 감기
초기엔 몸살기운, 콧물, 코막힘의 증세를 보이다가 점차 호흡기 계통의 증상으로 진행되는 것이 특징이다. 기침이나 재채기를 하지 않고 열은 그다지 높지 않지만 결막염과 배탈이 동반하기도 한다. 일단 감염이 되면 충분히 쉬게 하고 단백질과 비타민을 충분히 준다. 원인은 장마로 인한 심한 일교차에 의한 것이다. 하루의 온도차가 심해서 피부의 온도 적응 능력이 떨어져 감기에 걸린다. 예방법으로 장마나 태풍 등으로 일교차가 심할 때는 긴팔이나 파자마를 입혀 밤이나 새벽에 체온이 떨어지지 않도록 한다. 그리고 실내외 온도차를 5℃를 넘지 않게 하고 환기를 가끔 시켜준다.

▶ 장마철 어린이 건강관리 tip

*목욕

뜨거운 물은 오히려 자극적이므로 따뜻한 정도의 물에 5-10분 정도의 목욕을 시킨다. 자극이 적은 비누를 사용한다. 습도가 높아 땀띠, 기저귀 발진 등의 피부질환을 예방하기 위해서는 피부를 잘 건조하게 해주는 것이 좋다. 목욕 후에는 물기를 깨끗이 제거한다.

*옷과 잠자리

춥다고 옷을 너무 끼어 입으면 옷이 눅눅해지고 땀이 차서 피부에 염증이 생긴다. 면 소재의 옷을 입혀 땀을 흡수하게 하고, 땀에 젖으면 갈아입혀 주는 것이 좋다. 사타구니도 헐기 쉬우므로 기저귀 관리를 철저히 한다. 기저귀는 햇빛에 말릴 기회가 적으므로 반드시 삶아야 하고 충분하게 말려주어야 한다. 잠을 잘 때는 땀을 많이 흘리므로 목뒤나 머리, 등에 땀띠가 생기기 쉽다. 베개에 수건을 깔아두고 중간에 한번 갈아준다. 밤에는 기온이 상당히 내려가므로 이불을 잘 덮어서 재운다. 장마철에는 빨래가 잘 마르지 않고 마른 빨래도 어딘가 눅눅하다. 평소보다 자주 삶고, 다림질을 해 세균 감염을 막도록 한다.

도움말 : 고려대 안암병원 소아청소년과 이은희 교수